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找准血压难控制的原因才能对症施治

时间:2017-05-03 来源: 浏览次数:421次

中国高血压筛查公益项目21日公布首期调查数据显示,我国高血压管理仍面临严峻挑战,约75%患者的血压没有达到控制目标,即使是在二级、三级医院的门诊高血压患者中,也仍有超过半数血压未达到国际公认的140/90mmhg以下标准。绞谷牌绞股蓝茶健康专家表示,血压难控制要排查以下这些原因,找准原因才能对症施治。

1、量血压的方法不当。最常见的错误是测量血压之前没有安静地坐位休息5分钟,上臂较粗的患者未使用较大的袖带,这些都会导致血压假性升高。建议臂围27-34厘米之间者选择30厘米×13厘米的袖带,臂围35-44厘米者选择36厘米×16厘米的大号袖带。测量血压时上臂必须裸露或者仅有内衣,如果穿得过多或过厚,也会使测得的读数偏高。

2、白大衣高血压。1/3以上的难治性高血压是白大衣高血压,即诊室血压升高,但家庭自测血压或动态血压监测则测值正常,这与诊室环境造成的患者紧张情绪有关。

3、服药不规律高血压。服药不规律,血压自然不能得到有效控制。对经常忘记服药的人群,思想上应加强重视,改用长效降压药或使用分时药盒。

4、不良生活方式合并症。饮食过咸可直接导致血压升高,并可影响大多数降压药物的疗效,这在老年人,尤其是有慢性肾脏疾病的患者表现更为突出;吸烟、大量饮酒、长期焦虑或紧张状态、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、肾功能不全、高血脂都可造成血压难以控制。改善生活方式是防治高血压的基础。

5、非降压药引发。许多非降压药物可导致血压升高,比如应用非常普遍的消炎镇痛药,以及拟交感神经药、可卡因、口服及外用的激素、甘草、麻黄、口服避孕药、三环类抗抑郁药、环孢素、促红细胞生成素等。有的并未直接服用上述药物,却服用了含有上述成分的药物或食物:比如,某些止咳药物、某些中(成)药,甚至是某些饮料中都含有甘草,长期服用,则有可能影响血压。

6、治疗方案不当。如果上述因素都已排除,则需要请专业的医生确定降压治疗方案是否合适。降压药物选择使用不当,剂量偏低或疗程不足,联合用药不够合理,以及利尿剂治疗不充分等均可使临床上表现为血压难以控制。

7、继发性高血压。如果治疗方案已优化,但血压仍难以控制,就应该至专科就诊,筛查继发性高血压。较为常见的包括睡眠呼吸暂停综合征(患者多肥胖、明显鼾症、白天倦怠等)、肾实质性高血压(多有肾脏疾病史、血尿、蛋白尿、肾功能减退等)、肾动脉狭窄(青少年高血压,或中老年高血压患者近期高血压突然加重)以及原发性醛固酮增多症(低血钾是重要的临床线索,但非诊断的必要条件)等,如能被发现并去除或针对病因治疗,则高血压可以变得易于控制,甚至治愈。

另外,绞谷牌绞股蓝茶健康专家还建议,高血压人群饮食宜低盐、低脂、清淡、八成饱,还应坚持适当运动,除此之外也可饮用绞股蓝茶来联合治疗。

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